Inappropriate sinus tachycardia (IST) je brz srčani ritam proizilaze iz sinusnog čvora, normalno primarni pejsmejker srca. Srčani ritam proističe iz normalnih lokacije ali sa neprimereno visokom stopom. Obično pacijenti sa IST su mlade žene zaposlene u oblasti zdravstvene zaštite. Tačan razlog za to je nepoznat. Obično, pacijenti sa IST dolaze po lekarsku pomoć u svojim tinejdžerskim godinama, dvadesetim ili tridesetim. Pacijenti obično imaju simptome palpitacija. Udruženi simptomi mogu uključiti i bol u grudima, pulsiranje u vratu, otežano disanje, lake glavobolje, umor, znojenje, itd. Pacijenti obično osećaju svoje srce i otkucaje tokom dana.
IST je dijagnoza isključivanja. Gotovo uvek, sinusa tahikardija je prikladna. Zato uzroci prikladne sinusne tahikardije prvo moraju biti isključeni: anemija, hipertireoza, groznica, anksiozni poremećaj, lekovi, kardiomiopatija. Ako ovi uzroci su isključeni, onda Inappropriate sinus tachycardia se može oceniti uz pomoć dvadesetčetvoročasovnoh holter monitoringa. Pacijenti sa IST obično imaju prosečne dnevne srca stope od preko 95 otkucaja u minuti. Još značajnije, pacijenti sa Inappropriate sinus tachycardia ne primećuju nikakvu značajnu puls usporenost kada legnu. To ih razlikuje od pacijenata sa srodnim poremećajima ortostatskog hipotenzije ili posturalnih ortostatskog tahikardije sindroma. IST pacijenti takođe osećaju malo usporava rad srca tokom sna. Pacijenti sa IST mogu imati abnormalnosti ili na sinusnom čvoru ili autonomni živce koji ide na sinusni čvora ili oba. Pacijenti često pitaju šta oni mogu da urade da pomognu. Pacijeni treba da izbegavaju alkohol, kofein, ali to je retko dovoljno da se značajno smanji simptome. Pacijenti sa istorijom IST treba da posete. Tipičan pregled pacijenata sa Inappropriate sinus tachycardia podrazumeva da ehokardiogram uradi da bi isključio strukturno oboljenje i to je praktično normalno. Ako kardiomiopatija je prisutna a zatim brzo srčani ritam je neophodan da se obezbedi dovoljan protok krvi ka telu. Pacijenti koji se smatraju da imaju Inappropriate sinus tachycardia mora utaditi test, Lekovi mogu izazvati srčani zahikardiju. Ovaj poremećaj podrazumeva abnormalnu kontrolu krvnog pritiska, a zbog brzog ritam srca je neophodno da se kontroliše hipotenzija koja se javlja kada pacijent miruje. Na kraju, EP studija može biti potrebna da bi isključili tachicardias iz okoline sinusnog čvora ali ne iz sinusnog čvora samog.
Prognoza bolesnika sa IST je odlična jer ne skraćije život i ne izazvati smrt, moždani udar ili infarkt miokarda. Međutim, kako godine prolaze meseci skoro svaki pacijent oseća simptome koji još tada počinju da se mešaju sa radom i drugim aktivnostima neophodnim za normalan kvalitet života kod tih mladih pacijenata. Ovi pacijenti gotovo uvek traže pomoć za ovo stanje. Zato IST ne skraćuju život, lečenje od toga ne sprečava katastrofu i produžavaju život. Jedini razlog za lečenje Inappropriate sinus tachycardia onda je da se ublaže simptomi. Pacijenti sa IST imaju četiri opšte opcije za terapiju: ne radi ništa da spreči ili izleči IST, uzimanje lekova, da imaju ablacija proceduru ili imaju otvorenu operaciju srca. Praktično, pacijenti kojima je potrebna otvorena operacija srca je iz nekog drugog razloga.
